腹直肌分离导致的疼痛

2024-01-08 15:08

一、什么是腹直肌分离?

产后腹直肌分离是产后常见并发症之一,是指左右两个腹直肌的分离,主要是两个腹直肌之间连接的白线拉伸和变薄,也就是腹直肌间距离的增加、腹白线的宽度增大。腹直肌位于腹前壁正中线的两旁,起自耻骨联合和耻骨嵴,肌纤维向上止于胸骨剑突和第5肋~第7肋软骨前面。腹直肌与其他肌群在保护腹腔脏器,参与完成呼吸及躯体运动,维持体态、躯干及骨盆的稳定等方面发挥极其重要的作用,一旦发生腹直肌分离,这些功能将会受到影响,临床表现为腹壁松弛、腰背部疼痛,严重者可致腹疝的发生。经积极治疗,一般预后较好。

二、检查方法

体格检查

可通过手测法、尺测法测量腹直肌间距。手测法操作简便,为临床常用检测方法,国外将腹直肌分离定义为脐部下方4.5cm处触摸>2个指腹的分离。

影像学检查

超声检查:可以显示腹直肌分离的具体数值,因此可作为腹直肌分离测量的“金标准",但超声检测受视野的局限,仅适用于腹直肌间距小于3.0cm的检测。


三、诊断原则

产后腹直肌分离的诊断需依靠体格检查、超声检查测量腹直肌间距。正常人群双侧腹直肌腹白线处间距小于2.0cm,如果间距大于2.0cm,并伴有腹壁松弛、腰背部疼痛等临床症状,可诊断为产后腹直肌分离。


四、腹直肌分离导致的腰背疼痛

在孕期子宫的增大也会使得腰部的支撑力增加,导致韧带松弛,压迫盆腔的神经血管,也会引起腰部疼痛。也有可能因为在产后哺乳期营养供给不足,缺钙引起。又或者是哺乳姿势不当引起。当然,腹直肌分离可能会增加你腰背疼痛的机会。

五、治疗方法

目前临床上治疗腹直肌分离主要采取电刺激、手法按摩、自主训练的非手术治疗方法可以用一条宽点的围巾,绕肚脐水平一圈,然后左右手交叉,分别握住围巾一端,配合呼吸,吸气时放松,呼气时拉紧围巾,将两侧腹直肌拉紧,再配合卷腹动作。可以多做一些产后瑜伽、腹部呼吸、靠墙站立收腹这一类的活动,增加腹部肌肉收缩,但这些运动一定要长期坚持才能起到效果,对于较严重的腹直肌分离可以进行手术治疗。

骨盆旋转训练仪

提供客制化训练及治疗处方设计,适合应用于姿势不良、下背痛,舒缓紧绷之肌肉,改善其腰部肌群和相关软组织之柔软度,增进脊椎关节活动角度;增进腹背肌之肌力,提升日常生活功能及运动表现的能力;可为平衡协调控制缺损者(脑卒中)进行不同姿势的平衡训练,增进躯干与骨盆的稳定能力,促进动作恢复